Khó thở ở trẻ em do rất nhiều nguyên nhân, do đó chẩn đoán là trẻ bị ho,  hen suyễn sẽ mắc phải sai lệch



Hiện nay chẩn đoán hen phế quản, ngay cả ở các nước tiên tiến trên thế giới, vẫn chưa đúng mức độ của bệnh hoặc bỏ sót triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là các trị số chức năng hô hấp và sự thay đổi các trị số này từ bệnh lý chuyển sang bình thường trong thời gian ngắn. Chỉ có những bệnh nhân trên 5 tuổi mới có thể thực hiện thăm dò chức năng hô hấp. Vì thế hen phế quản ở trẻ em dưới 5 tuổi thường chẩn đoán chưa đúng.



Khó thở ở trẻ em do rất nhiều nguyên nhân, do đó chẩn đoán là hen suyễn sẽ mắc phải sai lệch. Thật vậy, chúng ta đang ở trong một xã hội mà bệnh lao còn đang hoạt động mạnh mẽ. Các triệu chứng sơ nhiễm lao ở trẻ em có đặc tính giống hệt như hen suyễn. Ðặc biệt ở những trẻ bị suy dinh dưỡng - lao sơ nhiễm khởi đầu bằng triệu chứng ho, khó thở xuất hiện nhiều lần trong ngày và ngay cả về đêm. Những trẻ này thường được chẩn đoán là viêm phế quản dạng hen và được điều trị như hen phế quản.

 

Ðể chẩn đoán hen phế quản, phải dựa trên các yếu tố:



+ Bệnh sử gia đình không có nguồn lây lao, tiền căn dị ứng.



+ Bản thân có giai đoạn viêm phổi, viêm phế quản kéo dài.



+ Chụp X-quang phổi thẳng và nghiêng.



+ Phản ứng lao tố.

 

* Ðối với trẻ em:



Lao phổi thứ phát cũng có những tình huống tương tự cho nên chẩn đoán cần phải làm:



+ X-quang phổi thẳng, nghiêng.



+ Phản ứng lao tố.



+ Chức năng hô hấp: biến đổi của các chỉ số này với các thuốc dán phế quản.



+ Các yếu tố cần thiết giúp chẩn đoán hen phế quản và để phân biệt hen với lao.



Tóm lại, ở trẻ em dưới 5 tuổi dựa trên các yếu tố sau đây để chẩn đoán bệnh hen phế quản:



+ Tiền căn dị ứng của bản thân và gia đình.



+ Thở khò khè thường xảy ra vào ban đêm, theo thời tiết.



+ Chụp X-quang phổi thẳng và nghiêng không phát hiện tổn thương.

 

* Ðối với người lớn:



+ Có tiền căn khó thở thì thở ra, khi vận động. Cơn khó thở xuất hiện về đêm, theo thời tiết.



+ Chụp X-quang phổi.



+ Thăm dò chức năng hô hấp giúp chẩn đoán xác định.